保肛，保尊严！微创手术助力60岁老人打赢“肛门保卫战”

近日，岳阳市中医医院消化内镜中心运用结肠镜下黏膜剥离（ESD）微创术为刘爷爷成功保住了肛门，摘除直肠，打赢了一场关乎尊严的“肛门保卫战”，让他得以继续享有自然排便的“权利”。

今年60岁的刘爷爷身体一向健康，但前几天却突然感觉到肛门部位有一种不受控制的湿润感，走进卫生间脱下裤子检查，发现自己竟然大便失禁了！以往从未遇到过这样情况的刘爷爷顿时慌了神。他回忆起最近肚子胀气、放屁比较多，但似乎并没有其他不适。为了查明原因，刘爷爷随即前往岳阳市中医医院就诊。

不查不知道，一查吓一跳。镜检发现刘爷爷自肛门口至距肛门约10厘米处有一环1/2周侧向发育型肿瘤（结节混合型），且恶性程度较高。面对这一病情，刘爷爷心情十分沉重。他说，他不是怕死，而是担心“失去肛门”后的不便，生活没有质量！因为他的一个熟人，曾患直肠肿瘤，经开放性手术治疗切除包括肛门在内的部分直肠，失去自然排便的功能，做了一个永久性造口（人工肛门），从此生活发生了很大的改变，甚至不敢出门，心理上有压力，生活上有负担。

消化内镜中心刘元主任一面安抚刘爷爷，一面组织肛肠诊疗中心技术团队进行病情分析，制订治疗方案。充分考虑刘爷爷个人诉求与病情后，决定采用先进的结肠镜下粘膜剥离术（ESD）进行治疗，既可以保住肛门，又能摘除肿瘤。当刘爷爷得知这一治疗方案后，他如释重负，忐忑的心情一下平和许多。

经过精心准备和周密安排，刘元主任带领团队顺利为刘爷爷实施了ESD术，完整切除了7.0×9.0厘米病变组织，且病灶切缘未见肿瘤。病检显示为高级别上皮内瘤变，无需进一步化疗。手术后经康复治疗，刘爷爷开开心心出院，对治疗效果非常满意。

岳阳市中医医院消化内镜中心刘元主任介绍，ESD作为一种先进的微创治疗手段，特别适合于早期、较大尺寸或形态不规则的肿瘤。通过剥离病变及其附近的黏膜和黏膜下层。对于直肠肿瘤患者，既能完整切除肿瘤，又能最大程度地保留患者的肛门功能，从而减轻患者的身心负担，提高生活质量。

刘元主任提示，结直肠癌高发于50岁以上的人群，特别是有高脂、高蛋白饮食、低纤维素饮食，饮食不规律、多吃多食生冷、腌制、油炸食品的人群，即使没有明显不适或异常，建议每年做一次肠镜检查。如有患肠癌家族史的，最好40岁甚至35岁就开始筛查。

湖南医聊特约作者：岳阳市中医医院 桦林 陈纯关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑Wx）